داروها

اوباجیو (تری فلونوماید)

Aubagio (Teriflunomid)

همه آنچه باید درباره ی اوباجیو بدانید

اوباجیو (تری فلونوماید) یک داروی تجویز شده در درمان اشکال عود کننده ام اس در بزرگسالان می‌باشد.

بررسی کلی

نکات برجسته درباره‌ی اوباجیو

اوباجیو یک داروی تجویز شده در درمان اشکال عود کننده ام اس در بزرگسالان می‌باشد. MS بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به سیستم عصبی مرکزی شما حمله می کند. در سال 2018، سازمان غذا و دارو (FDA) یک نسخه عمومی از تری فلونوماید را تأیید کرد.

اوباجیو حاوی داروی تری فلونوماید است که یک مهار کننده سنتز پیریمیدین است. داروهای موجود در این کلاس از تکثیر سریع سلولهای ایمنی جلوگیری می کنند. این عمل به کاهش التهاب (تورم) کمک می کند.

این دارو در دو قدرت 7 میلی گرم و 14 میلی گرم در دسترس است.

اوباجیو در چهار آزمایش بالینی با دارونما مقایسه شد (بدون درمان). افرادی که اوباجیو مصرف کردند دارای موارد زیر بودند:

  • عود کمتر (شعله ور شدن)
  • پیشرفت کندتر ناتوانی (ناتوانی جسمی آنها به این سرعت بدتر نشد)
  • خطر کمتری برای ایجاد ضایعات جدید (بافت اسکار) در مغز

موارد مصرف اوباجیو 

سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویزی مانند اوباجیو (تری فلونوماید) را برای درمان برخی شرایط تأیید می کند.

اوباجیو برای درمان بزرگسالان مبتلا به انواع عودکننده مولتیپل اسکلروزیس (MS) مورد تایید FDA است. ام اس یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به میلین (لایه خارجی) اعصاب چشم، مغز و ستون فقرات شما حمله کند. این باعث ایجاد بافت اسکار می شود که ارسال سیگنال به سایر قسمت های بدن را برای مغز سخت می کند.

در یک کارآزمایی بالینی، بیش از 1000 نفر که عود بیماری ام اس داشتند (شعله ور شدن) از اوباجیو یا دارونما استفاده کردند (بدون درمان). در گروه اوباجیو، 57٪ آنها هنگام مصرف دارو بدون عود ماندند. این مقایسه با 46٪ از گروه دارونما بود. افرادی که اوباجیو مصرف می کردند نیز در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می کردند، 31٪ عود کمتری داشتند.

همان آزمایش بالینی نشان داد که در مقایسه با گروه دارونما، افرادی که اوباجیو مصرف می کردند دارای موارد زیر بودند:

  • هر شش سال فقط یک عود در هنگام مصرف دارو انجام می شود
  • پیشرفت کندتر ناتوانی (ناتوانی جسمی آنها به این سرعت بدتر نشد)
  • ضایعات جدید (بافت اسکار) کمتر در مغز

مطالعات دیگر میزان موثر بودن اوباجیو را بررسی کرده اند:

  • در یک کارآزمایی بالینی، حدود 72٪ از افرادی که اوباجیو مصرف می کردند، در طی مطالعه عود نکردند. این مقایسه با 62٪ افرادی بود که دارونما مصرف می کردند.
  • دو مطالعه بالینی افراد مبتلا به ام اس را عود کرده است. در یک مطالعه، کسانی که اوباجیو مصرف کردند 31٪ عود کمتری نسبت به افرادی که دارونما مصرف کردند، داشتند. در مطالعه دیگر، این رقم 36٪ بود.
  • در آزمایشات بالینی، حداقل 80٪ افرادی که اوباجیو مصرف می کردند هیچ پیشرفتی در ناتوانی خود نداشتند. این بدان معناست که ناتوانی جسمی آنها به این سرعت بدتر نشده است. برای بیشتر این افراد، این اثر تا 7.5 سال ادامه داشت.

در یک مطالعه بالینی دیگر، افراد از اوباجیو در دوزهای 14 یا 7 میلی گرم استفاده کردند. محققان دریافتند که در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می کنند:

  • 80٪ افراد در گروه دوز 14 میلی گرم ضایعات جدید کمتری داشتند
  • 57٪ از افراد گروه 7 میلی گرم ضایعات جدید کمتری داشتند

مکانیسم عمل اوباجیو چیست؟

مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است. این باعث می شود که سیستم ایمنی بدن شما به میلین (لایه خارجی) اعصاب چشم، مغز و ستون فقرات شما حمله کند. این باعث ایجاد بافت زخم می شود، که ارسال سیگنال به این قسمت های بدن را برای مغز شما سخت می کند.

اوباجیو متفاوت از سایر داروهای MS است. این تنها مهار کننده سنتز پیریمیدین برای درمان MS است.

نحوه کار اوباجیو دقیقاً و کاملاً مشخص نیست. تصور می شود که تریفلونامید، داروی فعال در اوباجیو، یک آنزیم خاص را مسدود می کند. سلول های ایمنی برای تکثیر سریع به این آنزیم نیاز دارند. هنگامی که آنزیم مسدود می شود، سلول های ایمنی بدن نمی توانند به میلین گسترش یافته و حمله کنند.

اوباجیو حاوی ماده فعال تری فلونوماید است. تری فلونوماید یک آنزیم میتوکندری به نام دی هیدرووروتات دهیدروژناز را مهار می کند، که در سنتز پیریمیدین از نو نقش دارد. اوباجیو همچنین ممکن است با کاهش تعداد لنفوسیت های فعال شده در سیستم عصبی مرکزی کار کند.

فارماکوکینتیک و متابولیسم

پس از تجویز خوراکی، حداکثر غلظت ظرف چهار ساعت اتفاق می افتد. اوباجیو در درجه اول تحت هیدرولیز قرار گرفته و به متابولیت های جزئی متابولیزه می شود. مسیرهای ثانویه متابولیسم شامل ترکیب، اکسیداسیون و N-استیلاسیون است.

اوباجیوی ک القا C کننده CYP1A2 است و باعث مهار CYP2C8، پروتئین مقاومت در برابر سرطان پستان ناقل جریان جریان (BCRP)، OATP1B1 و OAT3 می شود.

نیمه عمر اوباجیو 18 تا 19 روز است و اساساً از طریق مدفوع (تقریباً 38٪) و ادرار (تقریباً 23٪) دفع می شود.

چه مدت طول می کشد تا اوباجیو کار کند؟

اوباجیو بلافاصله بعد از مصرف آن شروع به کار می کند. با این حال، حتی پس از شروع کار دارو ممکن است تفاوتی در علائم خود مشاهده نکنید. دلیل آن این است که برای کمک به جلوگیری از عود و ضایعات جدید، عملکردهایی است که ممکن است مستقیماً قابل توجه نباشد.

نحوه مصرف اوباجیو چیست؟

دوز اوباجیو که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • نوع و شدت بیماری که برای آن اوباگیو در نظر گرفته اید
  • سن شما
  • فرم اوباجیو که می گیرید
  • سایر موارد پزشکی که ممکن است داشته باشید

به طور معمول، پزشک شما را با دوز کم شروع می کند. سپس آنها به مرور زمان آن را تنظیم می کنند تا به دوز مناسب شما برسند. در نهایت آنها کمترین دوز را که اثر مطلوب را فراهم می کند، تجویز می کنند.

اطلاعات زیر دوزهایی را توصیف می کند که معمولاً استفاده می شوند یا توصیه می شوند. با این حال، حتما دوز مصرفی پزشک برای شما تجویز کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.

اشکال و دوزهای دارو

اوباجیو به عنوان قرصی می آید که شما آن را مصرف میکنید در دو دوز وجود دارد: 7 میلی گرم و 14 میلی گرم.

مقدار مصرف برای انواع عود کننده ام اس

پزشک ممکن است شما را با 7 میلی گرم ، یک بار در روز شروع کند. اگر این دوز شروع برای شما مفید نباشد ، ممکن است دوز مصرفی را به 14 میلی گرم در روز افزایش دهید.

انقضا، نگهداری و دفع اوباجیو

هنگامی که اوباجیو را از داروخانه دریافت می کنید، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب روی بطری اضافه می کند. این تاریخ به طور معمول یک سال از تاریخ توزیع دارو است.

تاریخ انقضا به شما کمک می کند تا اثر دارو در این مدت تضمین شود. موضع فعلی منبع معتبر سازمان غذا و دارو (FDA) جلوگیری از استفاده از داروهای تاریخ مصرف گذشته است. اگر داروی بلااستفاده دارید و از تاریخ انقضا گذشته است ، با داروساز خود در مورد اینکه آیا هنوز هم می توانید از آن استفاده کنید صحبت کنید.

ذخیره سازی اوباجیو

اینکه چه مدت دارو خوب باقی بماند می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد، از جمله نحوه و محل نگهداری دارو.

قرص های اوباجیو را در دمای اتاق بین 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتی گراد تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.

موارد منع مصرف اوباجیو

در بیمارانی که:

  • اختلال شدید کبدی
  • سابقه حساسیت به تری فلونوماید، لفلونومید یا سایر اجزای دارو
  • مصرف همزمان با لفلونومید
  • احتمال بارداری بدون استفاده از داروهای ضد بارداری یا باردار بودن

عوارض جانبی اوباجیو چیست؟

اوباجیو می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف اوباجیو رخ دهد. این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست.

عوارض جانبی شایع تر

عوارض جانبی شایع اوباجیو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سردرد
  • آلوپسی (ریزش مو یا ریزش مو)
  • کاهش سطح فسفات
  • کاهش سطح گلبول های سفید خون
  • حالت تهوع
  • اسهال
  • افزایش سطح آنزیم های کبد (می تواند نشانه آسیب کبدی باشد)
  • افزایش فشار خون
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست ها یا پاها
  • درد مفصل

بیشتر این عوارض ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید که یک فوریت پزشکی دارید با اورژانس تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

عکس العمل های آلرژیتیک. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تورم در صورت یا دستان
  • خارش یا کهیر
  • تورم یا گزگز در دهان یا گلو
  • تنگی قفسه سینه و مشکل تنفس
آسیب کبدی، از جمله نارسایی کبد. علائم مشکلات کبدی می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • درد شکم 
  • از دست دادن اشتها
  • خستگی
  • ادرار تیره
  • زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
سطح پایین گلبول های سفید خون. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تب
  • خستگی
  • بدن درد
  • لرز
  • حالت تهوع
  • استفراغ
واکنش های جدی پوستی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • سندرم استیونز ـ جانسون (زخم های دردناک در دهان، گلو، چشم ها یا اندام های تناسلی)
  • کبودی یا خونریزی غیرقابل توضیح
  • تورم
  • پوست تاول زده یا لایه بردار
  • زخم در دهان، چشم، بینی یا گلو
فشار خون بالا. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • سردرد
  • خستگی یا گیجی
  • بینایی تغییر می کند
  • ضربان قلب نامنظم
مشکلات تنفسی. از جمله بیماری بینابینی ریه. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تنگی نفس
  • سرفه با یا بدون تب

جزئیات اثر جانبی

ممکن است از خود بپرسید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو اتفاق می افتد یا اینکه برخی از عوارض جانبی مربوط به آن است. 

واکنش آلرژیک

مانند اکثر داروها، برخی از افراد پس از مصرف اوباجیو می توانند واکنش آلرژیک داشته باشند. علائم یک واکنش خفیف آلرژیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بثورات پوستی
  • خارش

واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک جدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آنژیوادم (تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها)
  • تورم زبان، دهان یا گلو
  • مشکل تنفس
  • پوست قرمز یا لایه بردار

مشکلات پوستی / بثورات

اوباجیو می تواند واکنش های جدی پوستی ایجاد کند. این موارد شامل سندرم استیونز-جانسون است که یک فوریت پزشکی است. باعث ایجاد زخم های دردناک در دهان، گلو، چشم ها یا اندام تناسلی شما می شود.

گزارش شده است كه یك نفر از اوباجیو دچار نكرولیز اپیدرمال سمی (TEN) شد كه كشنده بود. TEN سندرم استیونز-جانسون است که بیش از 30 درصد از بدن شما را درگیر می کند. این بیماری به صورت بثورات دردناک با علائم شبیه آنفولانزا آغاز می شود و سپس تاول ایجاد می شود.

اگر پوست شما پوست گرفته یا قرمز ، متورم یا تاول زده است، فوراً به پزشک خود بگویید. اگر به سندرم استیونز-جانسون یا TEN مبتلا هستید، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید.

آسیب کبدی

در آزمایشات بالینی، حدود 6٪ از افرادی که اوباجیو مصرف می کردند، سطح آنزیم های کبدی را افزایش داده بودند. حدود 4٪ از افرادی که دارونما داشتند (بدون درمان) سطح آنزیم کبد را افزایش داده بودند.

اوباجیو می تواند سطح آنزیم های کبدی را افزایش دهد، که می تواند نشانه ای از مشکلات جدی کبدی باشد. اگر هرکدام از این علائم را دارید به پزشک خود بگویید:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • درد در شکم شما
  • از دست دادن اشتها
  • خستگی
  • ادرار تیره
  • زردی پوست یا سفیدی چشم شما

قبل از شروع مصرف اوباجیو، پزشک آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد را به شما می دهد. همچنین هنگام استفاده از اوباجیو ، آزمایشات ماهیانه به شما می دهند تا ببینند کبد چگونه کار می کند.

ریزش مو

یکی از رایج ترین عوارض جانبی اوباجیو آلوپسی (ریزش مو یا ریزش مو) است.

در آزمایشات بالینی، حدود 13٪ از افرادی که اوباجیو مصرف می کردند ، آلوپسی داشتند. بیشتر افراد در طی سه ماه پس از مصرف دارو علائم آلوپسی داشتند. آلوپسی به طور متوسط ​​کمتر از شش ماه طول کشید. این عارضه جانبی موقتی بود و با ادامه مصرف اوباجیو ، بیشتر موارد بهبود یافت.

اسهال

اسهال از عوارض شایع اوباجیو است.

در آزمایشات بالینی ، حدود 14٪ از افرادی که اوباجیو مصرف می کردند ، اسهال داشتند. این در مقایسه با 8٪ افرادی که دارونما داشتند (بدون درمان). بیشتر موارد اسهال خفیف تا متوسط ​​بود و خود به خود برطرف شد.

برای درمان اسهال خفیف ، مقدار زیادی آب یا محلول الکترولیت بنوشید تا به بدن کمک کند مایعات از دست رفته را جایگزین کند. اگر اسهال چند روز طول کشید ، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند روش هایی را برای کاهش علائم شما پیشنهاد دهند.

PML لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (عارضه جانبی نیست)

لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) از عوارض جانبی اوباجیو نیست. لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده بیماری است که به سیستم عصبی مرکزی شما حمله می کند.

در گزارش موردی ، یک نفر پس از تغییر داروی از ناتالیزوماب به اوباجیو ، دارویی که برای درمان مولتیپل اسکلروزیس (MS) استفاده می شود ، دچار لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده می شود. داروی ناتالیزوماب دارای هشدار جعبه ای از سازمان غذا و دارو (FDA) در مورد افزایش خطر ابتلا به لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده است. هشدار جعبه ای جدی ترین هشدار FDA است. این پزشکان و بیماران را در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.

بسیار بعید است که اوباجیو باعث ایجاد لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده در فرد شود. ممکن است ناتالیزوماب باعث آن شده باشد.

اگر پس از مصرف ناتالیزوماب به اوباجیو را مصرف کنید ، پزشک شما را از نظر PML غربال می کند.

خستگی (عارضه جانبی نیست)

خستگی (کمبود انرژی) یک عارضه جانبی رایج در اوباجیو نیست. با این وجود ، خستگی یکی از علائم رایج بیماری ام اس است. خستگی همچنین ممکن است نشانه آسیب کبدی باشد.

اگر هنگام استفاده از اوباجیو نگران خستگی هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند علل احتمالی را کشف کرده و روشهایی را برای تقویت انرژی شما پیشنهاد دهند.

کاهش وزن یا افزایش وزن (عارضه جانبی نیست)

کاهش وزن و افزایش وزن از عوارض جانبی اوباجیو در مطالعات بالینی نبود. هنگام مصرف اوباجیو احتمالاً لاغر یا چاق نخواهید شد.

با این حال ، یکی از رایج ترین علائم مولتیپل اسکلروزیس (MS) خستگی (کمبود انرژی) است. وقتی سطح انرژی شما پایین است ، ممکن است آنقدر فعال نباشید. این می تواند شما را به سمت افزایش وزن سوق دهد. اگر افسردگی هم دارید ، ممکن است تمایل به خوردن زیاد یا کم داشته باشید، که می تواند منجر به افزایش وزن یا کاهش وزن شود.

اگر نگران تغییر در وزن خود هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند نکات مفید رژیم غذایی را پیشنهاد دهند یا یک متخصص تغذیه را برای اطمینان از داشتن تغذیه مناسب به شما پیشنهاد دهند.

سرطان (عارضه جانبی نیست)

مصرف داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد، مانند اوباجیو، ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. با این حال، آزمایشات بالینی برای اوباجیو افزایش تعداد مبتلایان به سرطان را گزارش نکرده است.

افسردگی (عارضه جانبی نیست)

افسردگی از عوارض جانبی اوباجیو نیست. با این حال ، افسردگی یکی از علائم رایج MS است.

اگر علائم افسردگی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. چندین داروی ضد افسردگی در دسترس است که ممکن است به کاهش علائم شما کمک کند.

تعاملات اوباجیو

اوباجیو می تواند با چندین داروی دیگر تداخل کند. همچنین می تواند با مکمل ها و غذاهای خاصی تعامل داشته باشد.

فعل و انفعالات مختلف می تواند تأثیرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از تداخلات می توانند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کنند. فعل و انفعالات دیگر می تواند تعداد عوارض جانبی را افزایش دهد یا آنها را شدیدتر کند.

اوباجیو و الکل

هیچ تعاملی بین اوباجیو و الکل وجود ندارد. با این حال ، نوشیدن الکل هنگام مصرف اوباجیو ممکن است خطر برخی از عوارض جانبی را افزایش دهد ، مانند:

  • حالت تهوع
  • اسهال
  • سردرد

نوشیدن بیش از حد الکل در هنگام مصرف اوباجیو همچنین ممکن است خطر آسیب کبدی را افزایش دهد.

اگر اوباجیو مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا نوشیدن الکل بی خطر است صحبت کنید.

اوباجیو و سایر داروها

در زیر لیستی از داروهایی که می توانند با اوباجیو تداخل داشته باشند آورده شده است. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با اوباجیو تداخل داشته باشند.

قبل از مصرف اوباجیو، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. به آنها در مورد تمام داروهای تجویز شده ، بدون نسخه و سایر داروهایی که می خورید بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.

اوباگیو می تواند با داروهای مختلف تداخل کند. و برخی از این داروها می توانند بر نحوه عملکرد اوباجیو تأثیر بگذارند. این بدان دلیل است که بدن شما به روش مشابه اوباجیو و بسیاری از داروهای دیگر را متابولیزه (تجزیه و تجزیه می کند) می کند. وقتی داروها با هم تجزیه می شوند ، بعضی اوقات می توانند با یکدیگر تداخل داشته باشند.

اوباجیو می تواند باعث شود که بدن شما برخی داروها را به سرعت یا به آرامی تجزیه کند. این می تواند سطح آن داروها را در بدن افزایش یا کاهش دهد. اگر سطح را افزایش دهد، می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر سطح آن را کاهش دهد، دارو ممکن است به خوبی کار نکند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • آمودیاکین
  • asunaprevir
  • باسیلوس کالمت گورین (BCG)
  • الاگولیکس (اوریلیسا)
  • گرازوپرویر
  • ناتالیزوماب (تیسابری)
  • پازوپانیب (Votrient)
  • pimecrolimus (Elidel)
  • رفیفناسین (یوپلری)
  • تاکرولیموس موضعی
  • توپوتکان (Hycamtin)
  • voxilaprevir

اگر هرکدام از این داروها را مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها هنگام استفاده از اوباگیو سطح این داروها را در بدن شما کنترل می کنند.

واکسن آنفلوانزا و اوباجیو

هنگام استفاده از اوباجیو ایمن سازی به آنفولانزا بی خطر است. واکسن آنفلوانزا غیرفعال است، به این معنی که از ویروسی ساخته شده است که کشته شده است.

از طرف دیگر، واکسن زنده واکسنی است که حاوی شکل ضعیف شده ای از میکروب است. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، معمولاً از دریافت واکسن زنده توصیه نمی شود. دلیل این امر آنست که در موارد بسیار نادر، واکسنهای زنده می توانند دوباره به میکروب کامل تبدیل شده و باعث ایجاد بیماری شوند. اگر این اتفاق بیفتد، افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری دارند که هدف این واکسن جلوگیری از آن است.

اگر از اوباجیو استفاده می کنید، نباید واکسن های زنده بگیرید. اوباجیو ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند، بنابراین دریافت واکسن زنده ممکن است شما را در معرض بیماری بیماری قرار دهد که قرار است واکسن شما را از آن محافظت کند.

اوباجیو و لفلونومید

Arava (لفلونومید) دارویی است که برای درمان آرتریت روماتوئید (RA) استفاده می شود. مصرف اوباجیو با لفلونومید ممکن است میزان اوباگیو را در بدن افزایش دهد. این می تواند به کبد شما آسیب برساند. اوباگیو و لفلونومید را با هم مصرف نکنید.

اوباجیو و وارفارین

مصرف اوباجیو با وارفارین ممکن است باعث کاهش وارفارین شود (در بدن شما به خوبی کار نکند). در نتیجه، احتمال لخته شدن خون شما بیشتر است.

اوباجیو و سرکوب کننده های سیستم ایمنی

برخی از داروها مانند داروهای سرطانی می توانند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کنند. به آنها سرکوب کننده سیستم ایمنی گفته می شود. اوباجیو ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را نیز ضعیف کند. اگر همراه با اوباجیو داروی سرطانی مصرف می کنید ، ممکن است سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با میکروب ها آنقدر قوی نباشد. این می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • bendamustine (بندکا ، ترئاندا ، بلراپزو)
  • کلاردیبین (Mavenclad)
  • erlotinib (Tarceva)

اگر داروی سرطانی یا داروی دیگری استفاده می کنید که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کند، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است برنامه درمانی شما را تغییر دهند.

پیشگیری از بارداری (خوراکی) و اوباجیو

داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) داروهایی هستند که به جلوگیری از بارداری کمک می کنند. مصرف اوباجیو با برخی از قرص های جلوگیری از بارداری ممکن است باعث افزایش سطح هورمون های بدن در قرص های جلوگیری از بارداری شود. این می تواند باعث عدم تعادل در سطح هورمون شود.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • اتینیل استرادیول
  • لوونورژسترل (طرح یک مرحله ای B ، Mirena ، Skyla)
  • اتینیل استرادیول / لوونوژسترل (لوترا، وینوا)

اگر از قرص های جلوگیری از بارداری استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند نوعی را پیشنهاد دهند که با اوباجیو به شدت واکنش نشان ندهد.

داروهای کاهش دهنده اوباجیو و کلسترول

مصرف اوباجیو یا تری فلونوماید با داروهای خاص کاهش دهنده کلسترول ممکن است سطح این داروها را در بدن افزایش دهد. این می تواند باعث افزایش عوارض جانبی داروی کلسترول شود.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • آتورواستاتین (لیپیتور)
  • پراواستاتین (پراواچول)
  • سیمواستاتین (Zocor ، FloLipid)
  • روزوواستاتین

اگر دارویی برای کاهش کلسترول خود استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها احتمالاً دوز مصرفی هر دارو را بررسی کرده و مطمئن می شوند که مصرف آنها با هم بی خطر است.

هشدارهای FDA برای مصرف اوباجیو

این دارو دارای هشدارهای جعبه ای است. هشدار جعبه ای جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. این پزشکان و بیماران را در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.

آسیب شدید کبد

اوباجیو می تواند باعث مشکلات شدید کبدی، از جمله نارسایی کبدی شود. مصرف اوباجیو با داروهای دیگری که می توانند کبد شما را تحت تأثیر قرار دهند، می تواند میزان اوباجیو را در بدن افزایش دهد که می تواند به کبد شما آسیب برساند. یکی از این داروها آراوا (لفلونومید) است که برای درمان آرتریت روماتوئید تجویز می شود. پزشک شما قبل و در حین استفاده از اوباجیو برای بررسی کبد آزمایش خون می دهد.

خطر نقص مادرزادی

اگر باردار هستید، نباید از اوباجیو استفاده کنید زیرا ممکن است نقایص مادرزادی عمده ای ایجاد کند. اگر ممکن است باردار شوید و از روش کنترل بارداری قابل اعتمادی استفاده نمی کنید، نباید از اوباجیو استفاده کنید. اگر حین مصرف داروی اوباجیو باردار شدید، مصرف آن را متوقف کرده و بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

اوباجیو و بارداری

مصرف اوباجیو یا تری فلونوماید در زمان بارداری ممکن است نقایص مادرزادی عمده ای ایجاد کند. اگر باردار هستید این دارو را مصرف نکنید. اگر ممکن است باردار شوید و از روش کنترل بارداری قابل اعتماد استفاده نمی کنید، نباید از اوباجیو استفاده کنید.

اگر حین استفاده از اوباجیو باردار شدید، مصرف دارو را متوقف کنید و بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر می خواهید طی دو سال باردار شوید به پزشک خود بگویید. اوباجیو می تواند برای مدت طولانی احتمالاً تا دو سال پس از قطع درمان در خون شما بماند. تنها راهی که می توانید بفهمید اوباجیو هنوز در بدن شما است، انجام آزمایش خون است. برای اطمینان از ایمن بودن بارداری با پزشک خود همکاری کنید تا سطح شما را آزمایش کند. تا زمانی که بدانید اوباجیو از سیستم شما خارج است، مهم است که از کنترل بارداری استفاده کنید.

مردانی که از اوباگیو استفاده می کنند نیز باید از روشهای پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنند. همچنین اگر همسرشان قصد باردار شدن دارد، باید به پزشک خود اطلاع دهند.

اوباجیو و شیردهی

مشخص نیست که آیا اوباجیو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر.

قبل از مصرف اوباجیو، اگر کودک خود را شیر می دهید یا قصد شیردهی دارید، به پزشک خود بگویید. آنها می توانند در مورد خطرات و مزایای مصرف دارو هنگام شیردهی با شما صحبت کنند.

سؤالات متداول

اوباجیو یا تری فلونوماید به عنوان یک سرکوب کننده سیستم ایمنی طبقه بندی نمی شود، اما ممکن است هنوز سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند. اگر سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با میکروب ها به اندازه کافی قوی نباشد، احتمال عفونت وجود دارد.

اگر هنگام مصرف اوباجیو نگران عفونت های احتمالی هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر اوباجیو مصرف می کنید و باردار می شوید یا می خواهید باردار شوید، فوراً به پزشک خود بگویید. آنها می توانند برای از بین بردن سریع اوباجیو از بدن شما کارهایی انجام دهند.

بعد از قطع مصرف اوباجیو می تواند تا دو سال در بدن شما باقی بماند. برای اینکه بفهمید آیا هنوز اوباجیو در بدن خود دارید یا خیر، باید آزمایش خون بدهید.

برای شستشوی سریع یا از بین بردن سریع اوباجیو، پزشک به شما کلستیرامین یا پودر زغال فعال می دهد.

بله، هنگام استفاده از اوباجیو باید از روش های جلوگیری از بارداری (جلوگیری از بارداری) استفاده کنید.

اگر شما خانمی هستید که می توانید باردار شوید، قبل از شروع درمان اوباجیو، پزشک آزمایش بارداری را برای شما انجام می دهد. مهم است که هنگام مصرف باردار نشوید زیرا این دارو می تواند نقایص مادرزادی ایجاد کند.

مردانی که از اوباجیو استفاده می کنند نیز باید از پیشگیری کننده از بارداری موثر استفاده کنند. همچنین اگر همسرشان قصد باردار شدن دارد، باید به پزشک خود اطلاع دهند.

خیر. مطالعات اوباجیو گرگرفتگی (گرما و قرمزی پوست) را به عنوان عارضه جانبی مصرف دارو گزارش نکرده است.

اثرات ترک در مطالعات اوباجیو گزارش نشده است. بنابراین به احتمال زیاد با قطع درمان اوباجیو علائم ترک خواهید داشت.

با این حال، ممکن است با قطع مصرف اوباجیو، علائم مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) بدتر شود. به نظر می رسد که این یک پاسخ عقب نشینی باشد، اما این تمام چیز نیست.

بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید، مصرف اوباجیو را قطع نکنید. آنها می توانند به شما کمک کنند هرگونه بدتر شدن علائم MS را مدیریت کنید.

در مطالعات بالینی اوباجیو، سرطان عارضه جانبی نبوده است. با این وجود، در گزارش موردی، خانمی مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس پس از هشت ماه مصرف اوباجیو، دچار لنفوم فولیکولار شد. این گزارش ادعا نمی کند که اوباجیو علت سرطان است، اما این احتمال را رد نمی کند.

در مطالعات بالینی اوباجیو، چهار نفر بر اثر مشکلات قلبی جان خود را از دست دادند. این از حدود 2600 نفری بود که دارو مصرف می کردند. اما نشان داده نشد که مصرف اوباجیو باعث این مرگ ها شده است.

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری دوز فراموش شده خود را مصرف کنید. اگر به زمان دوز بعدی خود نزدیک هستید، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید و به زمان طبیعی خود برگردید. دو دوز همزمان یا دوز اضافی مصرف نکنید.

منظور از اوباجیو به عنوان یک درمان طولانی مدت برای اشکال عود کننده ام اس است. اگر شما و پزشک خود تشخیص دهید که اوباجیو برای شما ایمن و موثر است، احتمالاً طولانی تر از آن خواهید گرفت.

داروهای موجود در بازار ایران

قرص جیوماید ۱۴ میلی گرم

اوباجیو (تری فلونوماید) - داروی ام اس, ام اس, Multiple sclerosis, MS - %d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7

قرص تریجیو ۱۴ میلی گرم

اوباجیو (تری فلونوماید) - داروی ام اس, ام اس, Multiple sclerosis, MS - %d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7

قرص تبازیو ۱۴ میلی گرم ـ تری فلونوماید

اوباجیو (تری فلونوماید) - داروی ام اس, ام اس, Multiple sclerosis, MS - %d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7

میانگین امتیازات 5 / 5. تعداد امتیازات 18

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا