گاباپنتین

مکانیسم اثر گاباپنتین چیست؟

گاباپنتین متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد تشنج است. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.
نحوه عملکرد گاباپنتین کاملاً مشخص نیست. به نظر می رسد برای نورالژی پس از زونا از افزایش حساسیت به دردی که رخ می دهد جلوگیری می کند. برای تشنج، ممکن است اثر کلسیم را تغییر دهد (سطح پایین کلسیم ممکن است باعث تشنج شود).
کپسول خوراکی گاباپنتین باعث سرگیجه و خواب آلودگی می شود. در حین مصرف این دارو از رانندگی یا استفاده از ماشین آلات سنگین خودداری کنید تا زمانی که بدانید چه تاثیری روی شما دارد.

دوز گاباپنتین که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:

• نوع و شدت بیماری که برای درمان آن از گاباپنتین استفاده می کنید
• سن شما
• نوعی از گاباپنتین استفاده می کنید
• سایر موارد پزشکی که ممکن است داشته باشید

به طور معمول، پزشک شما دوز کمتری را شروع می کند و با گذشت زمان آن را تنظیم می کند تا به دوز مناسب شما برسد. در نهایت آنها کمترین دوز را که اثر مطلوب را فراهم می کند، تجویز می کنند.
اطلاعات زیر دوزهایی را توصیف می کند که معمولاً استفاده می شوند یا توصیه می شوند. با این حال، حتما دوز مصرفی پزشک برای شما تجویز کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.

ملاحظات مهم برای مصرف گاباپنتین

کپسول خوراکی گاباپنتین را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد. مصرف آنها با غذا می تواند به کاهش ناراحتی معده کمک کند.

طبق دستور مصرف کنید

کپسول خوراکی گاباپنتین برای درمان کوتاه مدت یا طولانی مدت استفاده می شود. طول دوره درمان بستگی به شرایطی دارد که برای درمان استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل آن را انجام ندهید، خطرات جدی به همراه خواهد داشت.

اگر ناگهان مصرف آن را قطع کردید یا اصلاً آن را مصرف نکردید:

برای تشنج: این می تواند خطر ابتلا به حمله صرع پایدار را که یک فوریت پزشکی است، افزایش دهد. با این شرایط، تشنج کوتاه یا طولانی مدت به مدت 5 دقیقه یا بیشتر رخ می دهد. اگر پزشک شما تصمیم به کاهش دوز شما بگیرد یا مصرف گاباپنتین را متوقف کنید، آنها این کار را به آرامی انجام می دهند. حداقل طی یک هفته دوز مصرفی شما کاهش می یابد یا درمان شما متوقف می شود.

برای نورالژی پس از عمل جراحی: علائم شما بهبود نخواهد یافت.

اگر دوز دارو را از دست دادید یا آن را طبق برنامه مصرف نکردید: داروی شما ممکن است خوب کار نکند یا ممکن است کاملاً متوقف شود. برای اینکه این دارو به خوبی کار کند، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.

اگر بیش از حد مصرف می کنید: می توانید سطح خطرناکی از دارو را در بدن خود داشته باشید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دید دوتایی
• لکنت زبان
• خستگی
• مدفوع شل

اگر فکر می کنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده اید، با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است، بلافاصله به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

اگر یک دوز را فراموش کردید چه کاری باید انجام دهید: اگر فراموش کردید که دوز خود را مصرف کنید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر فقط چند ساعت قبل از زمان دوز بعدی به یاد دارید، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف همزمان دو کپسول این مشکل را جبران کنید. این می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناکی شود.

نحوه تشخیص اثر دارو: باید تشنج کمتری داشته باشید. یا باید درد عصبی کمتری داشته باشید.

کپسول خوراکی گاباپنتین می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی اصلی است که ممکن است هنگام مصرف گاباپنتین رخ دهد. این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست.

عوارض جانبی شایع تر

برخی از عوارض جانبی شایع که می تواند با استفاده از گاباپنتین اتفاق بیفتد، همراه با میزان آنها در زیر ذکر شده است:

• عفونت ویروسی
• تب
• تهوع و استفراغ
• مشکل در صحبت کردن
• خصومت
• حرکات تند و سریع

همانطور که در آزمایشات بالینی برای معادل مارک ، Neurontin گزارش شده است، میزان عوارض جانبی بر اساس بیماران بالای 12 سال است. میزان خاص با توجه به سن متفاوت است. به عنوان مثال، بیماران کودکان 3 تا 12 سال معمولاً دچار عفونت ویروسی (11٪) ، تب (10٪) ، حالت تهوع و یا استفراغ (8) ، خستگی (8٪) و خصومت (8٪) می شوند. از نظر بالینی تفاوت معنی داری در میزان زن و مرد وجود نداشت. 

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا دو هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

تغییر روحیه یا اضطراب. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افکار خودکشی یا مردن
• اقدام به خودکشی
• اضطراب جدید است یا بدتر می شود
• بی قراری
• حملات وحشت
• مشکل خوابیدن
• عصبانیت
• رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
• افزایش شدید فعالیت و گفتگو
• تغییر غیر عادی در رفتار یا خلق و خوی

تغییر در رفتار و تفکر، به ویژه در کودکان 3 تا 12 سال. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات عاطفی
• پرخاشگری
• در تمرکز مشکل دارید
• بی قراری
• تغییر در عملکرد مدرسه
• رفتار بیش از حد

واکنش آلرژیک جدی و تهدید کننده زندگی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• کهیر
• تب
• غدد متورم که از بین نمی روند
• لب و زبان متورم
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• خستگی یا ضعف شدید
• درد عضلانی غیر منتظره
• عفونت های مکرر

گاباپنتین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد

کپسول خوراکی گاباپنتین می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند تأثیرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی می توانند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر باعث افزایش عوارض جانبی می شوند.

در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با گاباپنتین تداخل کنند. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با گاباپنتین تداخل داشته باشند.

قبل از مصرف گاباپنتین، حتماً تمام داروهای تجویز شده، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی خود را به پزشک و داروساز خود بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.

اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

داروهای ضد درد

در صورت استفاده با گاباپنتین، برخی از داروهای ضد درد می توانند عوارض جانبی آن مانند خستگی را افزایش دهند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• مورفین

داروهای ضد اسید معده

در صورت استفاده با گاباپنتین، داروهای خاصی که برای درمان مشکلات اسید معده استفاده می شوند می توانند میزان گاباپنتین را در بدن شما کاهش دهند. این می تواند از تأثیر کمتری برخوردار شود. مصرف گاباپنتین 2 ساعت پس از مصرف این داروها می تواند به پیشگیری از این مشکل کمک کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• هیدروکسید آلومینیوم
• هیدروکسید منیزیم

قبل از مصرف گاباپنتین در طی 2 ساعت از مصرف آنتی اسید خودداری کنید. آنتی اسیدها می توانند جذب گاباپنتین را برای بدن دشوار کنند.

ملاحظات خاص

مشکلات کلیوی: اگر بیش از 12 سال سن دارید و مشکلات کلیوی دارید یا تحت دیالیز قرار دارید، دوز گاباپنتین شما باید تغییر کند. این بر اساس میزان عملکرد کلیه های شما خواهد بود.

هشدارهای گاباپنتین

کپسول خوراکی گاباپنتین با چندین هشدار همراه است. اگر هنگام مصرف این دارو دچار تشنج بیشتر یا نوع دیگری از تشنج شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

هشدار خواب آلودگی

گاباپنتین می تواند فکر و مهارت حرکتی شما را کند کرده و باعث خواب آلودگی و سرگیجه شود. مشخص نیست که این اثرات تا چه مدت دوام دارند. در حین مصرف این دارو نباید رانندگی یا از ماشین آلات سنگین استفاده کنید تا زمانی که بدانید چه تاثیری روی شما دارد.

هشدار افسردگی

استفاده از این دارو خطر افکار و رفتارهای خودکشی را افزایش می دهد. در صورت احساس افسردگی یا مشاهده تغییر در خلق و خو و رفتار خود با پزشک خود صحبت کنید. همچنین اگر فکر می کنید به خود آسیب برسانید، از جمله خودکشی، با پزشک خود صحبت کنید.

هشدار حساسیت بیش از حد

این دارو می تواند باعث حساسیت چند ارگانیک شود. این نیز به عنوان واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) شناخته می شود. این سندرم می تواند زندگی را تهدید کند. در صورت مشاهده علائمی مانند بثورات پوستی، تب یا تورم غدد لنفاوی، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

هشدار آلرژی

گاباپنتین می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس
• تورم گلو یا زبان
• راش

اگر قبلاً نسبت به آن واکنش آلرژیک داشته اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف آن برای بار دوم پس از هرگونه واکنش آلرژیک به آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ).

هشدار تعامل با الکل

هنگام مصرف گاباپنتین از نوشیدن الکل خودداری کنید. گاباپنتین می تواند باعث خواب آلودگی شود و نوشیدن الکل باعث خواب آلودگی شما می شود. همچنین الکل احتمال سرگیجه و مشکل در تمرکز را در شما ایجاد می کند.

هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند

برای افراد مبتلا به صرع: مصرف گاباپنتین را به طور ناگهانی قطع نکنید. انجام این کار می تواند خطر ابتلا به بیماری به نام(status epilepticus)حمله صرع پایدار را افزایش دهد. این یک اورژانس پزشکی است که در طی آن تشنج کوتاه یا طولانی به مدت 5 دقیقه یا بیشتر رخ می دهد.

گاباپنتین می تواند در کودکان 3 تا 12 ساله مبتلا به صرع مشکل ایجاد کند. این خطر ابتلا به مشکلات فکری و همچنین مشکلات رفتاری، مانند بیش از حد بودن و رفتار خصمانه یا بی قرار آنها را افزایش می دهد.

برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی: بدن شما این دارو را کندتر از حد طبیعی پردازش می کند. این ممکن است باعث افزایش دارو در سطح خطرناک در بدن شما شود. با پزشک خود در مورد اینکه آیا این دارو برای شما بی خطر است صحبت کنید.

اخطارها برای گروه های دیگر

برای افراد مسن: عملکرد کلیه با افزایش سن ممکن است کاهش یابد. شما ممکن است این دارو را کندتر از افراد جوان پردازش کنید. پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن شما جمع نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد.

برای کودکان: گاباپنتین در کودکان برای مدیریت نورالژی پس از گرما بررسی نشده است. این دارو نباید در افراد زیر 18 سال استفاده شود. این دارو نباید برای درمان تشنج جزئی در کودکان زیر 3 سال استفاده شود.

پیشگیری از خودکشی

 اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خودسوزی یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:

• باشماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
• تا رسیدن کمک با او بمانید.
• هرگونه اسلحه، چاقو، دارو یا سایر مواردی که باعث آسیب می شود را بردارید.
• گوش کنید، اما قضاوت نکنید، بحث نکنید، تهدید نکنید، یا داد نزنید.

ذخیره سازی

• گاباپنتین را در دمای اتاق بین 68 درجه فارنهایت و 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد) ذخیره کنید.
• این دارو را در مناطق مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.

فرم ها و دوزهای گاباپنتین

فرم: کپسول خوراکی
دوزها: 100 میلی گرم، 300 میلی گرم، 400 میلی گرم
مارک: Neurontin

فرم: کپسول خوراکی
دوزها: 100 میلی گرم، 300 میلی گرم، 400 میلی گرم

مقدار مصرف نورالژی پس از زونا

دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

دوز شروع معمول: روز 1 ، 300 میلی گرم ؛ روز 2، 600 میلی گرم (300 میلی گرم دو بار در روز، به طور مساوی در طول روز) روز 3 ، 900 میلی گرم (300 میلی گرم، سه بار در روز، با فاصله مساوی در طول روز). پزشک ممکن است دوز شما را بعد از روز 3 بیشتر کند.
حداکثر دوز: 1800 میلی گرم در روز (600 میلی گرم، سه بار در روز، با فاصله مساوی در طول روز)

مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)

مقدار مصرف افراد زیر 18 سال مشخص نشده است.

دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

عملکرد کلیه شما ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. بدن شما ممکن است با سرعت کمتری از شر این دارو خلاص شود. پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن شما جمع نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد. پزشک ممکن است دوز شما را بر اساس عملکرد کلیه ها تغییر دهد.

مقدار مصرف برای تشنج با شروع فوکال

دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

دوز شروع معمول: 900 میلی گرم در روز (300 میلی گرم، سه بار در روز، به طور مساوی در طول روز). پزشک ممکن است دوز شما را به 2400-3600 میلی گرم در روز برساند.

مقدار مصرف کودک (سنین 12 تا 17 سال)

دوز شروع معمول: 300 میلی گرم، سه بار در روز، به طور مساوی در طول روز. این می تواند به 2400-3600 میلی گرم در روز افزایش یابد.

مقدار مصرف کودک (سنین 3 تا 11 سال)

دوز شروع معمول: 10-15 میلی گرم در کیلوگرم در روز، تقسیم به سه دوز، در یک روز با فاصله یکسان. پزشک کودک شما ممکن است دوز را برای تأمین نیازهای کودک شما افزایش دهد.

حداکثر مقدار مصرف: 50 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

مقدار مصرف کودک (سنین 0–2 سال)

مقدار مصرف برای افراد زیر 3 سال ثابت نشده است.

دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

عملکرد کلیه شما ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. بدن شما ممکن است با سرعت کمتری از شر این دارو خلاص شود. پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند تا مقدار زیادی از این دارو در بدن شما جمع نشود. مصرف بیش از حد دارو در بدن می تواند خطرناک باشد. پزشک ممکن است دوز شما را بر اساس عملکرد کلیه ها تغییر دهد.

برای زنان باردار: استفاده از گاباپنتین در انسان در دوران بارداری بررسی نشده است. تحقیقات انجام شده روی حیوانات ، اثرات منفی را برای مادر در هنگام مصرف دارو نشان داده است. با این حال ، مطالعات حیوانی همیشه نحوه پاسخگویی انسان را پیش بینی نمی کند.
اگر باردار هستید و قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین باید استفاده شود. اگر هنگام مصرف این دارو باردار شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

برای زنانی که شیرده هستند: گاباپنتین ممکن است به شیر مادر منتقل شود و در کودک شیرده عوارض جانبی جدی ایجاد کند. در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. شما باید با هم تصمیم بگیرید که آیا باید این دارو را قطع کنید یا شیردهی را متوقف کنید.

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین دی پی ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین دی پی ۳۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین دی پی ۴۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ام اچ دی ۳۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ام اچ دی ۴۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۴۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۴۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول آپو گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول آپو گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول پی ام اس گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول پی ام اس گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۴۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم

کپسول گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ میلی گرم