زنان باردار مبتلا به صرع احتمالاً بعد از تشنج داروها را تغییر داده اند

بر اساس یافته های مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند ، تغییرات در دوز داروی ضد صرع در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار مبتلا به صرع بود. این یک مطالعه آینده نگر ، مشاهده ای ، گروه موازی بر روی زنان (460 N =) مبتلا به صرع در 20 مرکز در ایالات متحده بین سال های 2012 و 2016 بود که استخدام شده بود. زنان از نظر وضعیت بارداری طبقه بندی شدند و از نظر تشنج و درمان صرع ارزیابی شدند. محققان مطالعه دوره 1 را به عنوان مرحله بارداری و پس از زایمان (6 هفته پس از تولد) و دوره 2 به عنوان مرحله پس از زایمان (6 هفته تا 9 ماه پس از تولد) تعریف کردند. زنان گروه کنترل از زنان غیر باردار مبتلا به صرع تشکیل شده بودند. زنان باردار و زنان گروه کنترل در تعداد ویزیت یکسان ارزیابی شدند. در مجموع 351 زن باردار بودند و 109 زن باردار نبودند. زنان باردار و غیر باردار مبتلا به صرع به ترتیب به ترتیب 31 و 30 سال داشتند. علاوه بر این ، 85٪ و 93٪ سفیدپوست ، 52٪ و 47٪ بدون تشنج به مدت 9 ماه قبل از ثبت نام در مطالعه یا بارداری بودند و 77٪ و 81٪ به ترتیب تحت درمان با صرع بودند. تشنج در دوره اول 1 در 23٪ از زنان باردار و 25٪ از زنان در گروه شاهد بیشتر بود (نسبت شانس [OR] ، 0.93 ؛ 95٪ CI ، 0.54-1.60). در دوران 1 ، 29٪ از زنان باردار و 31٪ از زنان غیر باردار حداقل 1 مورد تشنج اختلال آگاهی را گزارش کرده اند. در دوره 2 ، به ترتیب 26٪ و 15٪ ، تشنج مختل کننده آگاهی را گزارش کردند. تعداد متوسط ​​تشنج در دوره 28 روزه نرمال شد و در دوره 1 (باردار ، 69/0 ، شاهد ، 40/1) نسبت به دوره 2 (باردار ، 55/0 ، شاهد ، 28/0) ، بیشتر بود. در میان زنانی که در طی 9 ماه قبل از مطالعه تشنج نداشته اند ، محققان مطالعه تفاوت معنی داری را بین گروه مشاهده نکردند. در بین زنانی که در طول مطالعه تشنج داشتند ، 74٪ از زنان باردار و 31٪ از زنان غیر باردار داروی صرع را تغییر داده اند (OR ، 6.36؛ 95٪ CI ، 3.82-10.59). 70٪ از زنان باردار دوز داروی ضد صرع در مقایسه با 24٪ از زنان غیر باردار افزایش یافته است (OR ، 7.49؛ 95٪ CI ، 4.37-12.84). این مطالعه توسط طراحی مشاهده ای ، داده های از دست رفته و عدم توانایی محاسبه تفاوت بین گروه برای انواع خاص تشنج به دلیل قدرت کافی محدود شد. محققان این مطالعه نتیجه گرفتند که اگرچه آنها هیچ تفاوت قابل توجهی بین زنان باردار و غیرباردار در مورد افزایش دفعات تشنج در دوره 1 نسبت به دوره 2 مشاهده نکردند ، “تغییرات در دوزهای داروهای ضد صرع در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار در دوره های زمانی مشابه اتفاق می افتد.”