فنی توئین (خوراکی)

فنی توئین متعلق به دسته ای از داروها به نام داروهای ضد تشنج است. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.
فنی توئین ظاهراً با اثر بر کانال‌های سدیمی غشا و غیرفعال‌سازی آن‌ها عمل می‌کند و بر ورود سدیم و ایجاد پتانسیل عمل با جلوگیری از گسترش فعالیت تشنج در مغز کار می کند. همچنین به شما کمک می کند تا سلولهای عصبی مغز شما بیش از حد فعال نشوند. این میزان دفعات تشنج را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک فنی توئین

جذب: آهسته و متغیر (بسته به نوع فرمولاسیون)، در نوزادان کم تر است.
فراهمی زیستی: (بسته به نوع فرمولاسیون متفاوت است) خوراکی 95-70%، تزریق عضلانی 100-83%
شروع اثر: خوراکی 1 هفته، خوراکی با دوز بارگیری(لودینگ) 24-2 ساعت، وریدی 1-0.5 ساعت
پیک سرمی: سریع رهش 3-1.5 ساعت، پیوسته رهش 12-4 ساعت
اتصال به پروتئین: نوزادان 80%، کودکان 85%، بزرگسالان حدود 90%
متابولیسم: کبدی (CYP2C9)
نیمه عمر: تزریق وریدی 10-12 ساعت، محلول خوراکی میانگین 22 ساعت، قرص جویدنی میانگین 14ساعت

نحوه مصرف فنی توئین (خوراکی)

همه دوزها و فرم های ممکن است در اینجا وجود ندارد. دوز، فرم و تعداد دفعات مصرف شما به موارد زیر بستگی دارد:

• سن شما
• وضعیت تحت درمان است
• وضعیت شما چقدر شدید است
• سایر شرایط پزشکی که دارید
• نحوه واکنش شما به دوز اول

اشکال و نقاط قوت دارو

عمومی: فنی توئین

• فرم: کپسول خوراکی، با انتشار آزاد
• دوزها: 100 میلی گرم، 200 میلی گرم، 300 میلی گرم

مارک: دیلانتین

• فرم: کپسول خوراکی، با انتشار آزاد
• دوزها: 30 میلی گرم، 100 میلی گرم

مارک: فنیتک

• فرم: کپسول خوراکی، با انتشار آزاد
• دوزها: 200 میلی گرم، 300 میلی گرم

دوز تشنج (صرع)

دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

کپسول آزادشده (فنی توئین عمومی، دیلانتین)

عدم درمان قبلی تشنج:

• دوز شروع معمول: یک کپسول 100 میلی گرمی سه بار در روز مصرف می شود. پزشک دوز شما را بر اساس پاسخ بدن تنظیم می کند.
• دوز نگهدارنده: یک کپسول 100 میلی گرمی 3-4 بار در روز مصرف می شود. پزشک ممکن است در صورت لزوم، دوز مصرفی شما را به دو کپسول 100 میلی گرمی که سه بار در روز مصرف می شود، افزایش دهد.

کپسول با انتشار طولانی مدت (Phenytek)

عدم درمان قبلی تشنج:

• دوز مصرفی معمول: یک کپسول 100 میلی گرمی سه بار در روز مصرف می شود. پزشک دوز شما را بر اساس پاسخ بدن تنظیم می کند.
• دوز نگهدارنده: یک کپسول 100 میلی گرمی 3-4 بار در روز مصرف می شود. پزشک ممکن است در صورت لزوم ، دوز مصرفی شما را به یک کپسول 200 میلی گرمی که سه بار در روز مصرف می شود ، افزایش دهد.
• دوز یک بار در روز: اگر تشنج شما با دوزهای منقسم سه كپسول 100 میلی گرمی در روز تحت كنترل باشد، پزشك ممكن است شما را به یك كپسول 300 میلی گرمی كه یك بار در روز مصرف می شود، تغییر دهد.

مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)

کپسول آزادشده (فنی توئین عمومی، دیلانتین)

• دوز شروع معمول: 5 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 2-3 دوز مساوی تقسیم شده.
• دوز نگهدارنده: 4-8 میلی گرم در کیلوگرم در روز در دوزهای مساوی تقسیم شده.
• حداکثر مقدار مصرف: 300 میلی گرم در روز.

توجه: اگر کودک شما بین سنین 6 تا 17 سال است، ممکن است به دوز بزرگسالان 300 میلی گرم در روز نیاز داشته باشد.

دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

افراد مسن ممکن است داروها را با سرعت کمتری پردازش کنند. یک دوز طبیعی بزرگسالان ممکن است باعث شود که سطح فنی توئین در بدن شما بیش از حد طبیعی باشد. اگر سالمند هستید، ممکن است به دوز کمتری نیاز داشته باشید یا به یک برنامه درمانی متفاوت نیاز داشته باشید.

ملاحظات مهم برای مصرف فنی توئین

اگر پزشک برای شما فنی توئین تجویز می کند این ملاحظات را به خاطر بسپارید.

عمومی

• کپسول ها را باز یا برش یا خرد نکنید.

ذخیره سازی

• این دارو را در دمای اتاق بین 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتی گراد تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.
• این را از نور دور نگه دارید.
• آن را از دمای بالا دور نگه دارید.
• این دارو را در مناطق مرطوب یا مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.
• این دارو را در ظرف اصلی خود نگهداری کنید و آن را کاملاً بسته نگه دارید.

مسافرت رفتن

هنگام مسافرت با داروهای خود:

• داروهای خود را همیشه همراه داشته باشید. هنگام پرواز، هرگز آن را درون کیسه چمدان قرار ندهید. آن را در کیف دستی خود نگه دارید.
• نگران ماشین های اشعه ایکس فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروی شما آسیب برسانند.
• این دارو را در قسمت دستکش اتومبیل خود قرار ندهید و آن را در اتومبیل رها نکنید. حتماً وقتی هوا بسیار گرم یا خیلی سرد است از این کار خودداری کنید.

نظارت بالینی

قبل از شروع و در طول درمان با فنی توئین، پزشک ممکن است موارد زیر را بررسی کند:

• عملکرد کبد
• عملکرد کلیه
• تعداد سلول های خونی
• سطح خون این دارو

پزشک همچنین ممکن است شما را از نظر موارد زیر تحت نظر داشته باشد:

• تشنج. شما و پزشکتان باید میزان حملات تشنج را کنترل کنید.
• واکنش های جدی پوستی. پزشک شما را از نظر علائم واکنش پوستی جدی کنترل می کند.
• افکار و رفتارهای خودکشی. پزشک شما علائم تمایل به آسیب رساندن به خود را کنترل می کند.

کپسول خوراکی فنی توئین ممکن است باعث خواب آلودگی شود. این می تواند سرعت فکر و مهارت حرکتی شما را کاهش دهد. تا زمانی که بدانید این دارو چگونه روی شما تأثیر می گذارد، نباید رانندگی کنید، از ماشین آلات استفاده کنید یا کارهای دیگری را که نیاز به هوشیاری دارند انجام دهید.

فنی توئین همچنین می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.

عوارض جانبی شایع تر

عوارض جانبی شایعتری که می تواند با فنی توئین رخ دهد شامل موارد زیر است:

• مشکلات در راه رفتن و هماهنگی
• لکنت زبان
• گیجی
• سرگیجه
• مشکل خواب
• عصبی بودن
• لرزش
• سردرد
• حالت تهوع یا استفراغ
• یبوست
• بثورات پوستی
• حرکت نامنظم چشم

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا دو هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است و یا فکر می کنید که یک فوریت پزشکی دارید، با اورژانس تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

بثورات جدی پوستی

این بثورات به طور معمول در 28 روز اول درمان با این دارو رخ می دهد، اما ممکن هست بعداً ایجاد شود. آنها می توانند شامل نکرولیز اپیدرمال سمی (TEN) یا سندرم استیونز-جانسون (SJS) باشند که می تواند کشنده باشد. پزشک شما را مجبور می کند در اولین نشانه بثورات، مصرف فنی توئین را متوقف کنید، مگر اینکه بثورات مربوط به دارو نباشد. علائم این بثورات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خارش
• قرمزی پوست
• تاول یا لایه برداری از پوست شما
• کهیر
• زخمهای دردناک در دهان یا اطراف چشم

افکار یا رفتارهای خودکشی

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افکار در مورد خودکشی یا مردن
• اقدام به خودکشی
• افسردگی یا اضطراب جدید یا بدتر
• احساس آشفتگی یا بی قراری
• حملات وحشت
• مشکل خوابیدن
• تحریک پذیری جدید یا بدتر
• رفتار پرخاشگرانه، عصبانی یا خشن
• اقدام به انگیزه های خطرناک
• افزایش شدید فعالیت و گفتگو
• سایر تغییرات غیرمعمول در خلق و خو و رفتار

حساسیت چند ارگانیک

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• تب، غدد متورم (غدد لنفاوی) یا گلو درد که برطرف نمی شود یا زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
• افزایش کبودی یا خونریزی
• خستگی یا ضعف شدید
• درد شدید عضلانی
• عفونت های مکرر یا عفونت از بین نرود
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع یا استفراغ
• کاهش دفع ادرار

عکس العمل‌های آلرژیتیک

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• راش
• کهیر
• تورم لب، زبان، صورت
• مشکل تنفس

سطح پایین ویتامین D

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سطح کم کلسیم و فسفات
• نرم کردن استخوان ها (می تواند منجر به شکستگی استخوان، پوکی استخوان یا پوکی استخوان شود)
• اگر سطح فنی توئین در خون شما بیش از حد توصیه شده باشد، ممکن است دچار سردرگمی شدیدی شوید که تحت عنوان هذیان، روان پریشی یا انسفالوپاتی (اختلال مغزی) شناخته می شود. پزشک ممکن است دوز شما را کاهش دهد یا درمان شما را با فنی توئین متوقف کند.
• رشد بیش از حد لثه ها. مسواک زدن و کشیدن نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک می تواند از بروز این مشکل جلوگیری کند.

کاهش تعداد سلول های خونی

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افزایش کبودی یا خونریزی
• خستگی شدید
• عفونت های مکرر، یا عفونت از بین نرود
• بدتر شدن پورفیریا، یک بیماری خونی ارثی

آنژیوادم (تورم زیر پوست)

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم صورت، لب، گلو، یا زبان
• در تنفس، گفتگو یا بلع دچار مشکل شوید

فنی توئین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد

کپسول خوراکی فنی توئین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که می خواهید تداخل کند. تداخل زمانی است که ماده ای نحوه کار دارو را تغییر می دهد. این می تواند مضر باشد و یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند.
برای جلوگیری از تداخلات، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها ، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با چیز دیگری که مصرف می کنید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با فنی توئین شوند در زیر ذکر شده است.

داروهای قلبی یا عروقی

مصرف این داروها با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آمیودارون
• تیکلوپیدین

داروی کلسترول

استفاده از فلوواستاتین با فنی توئین می تواند سطح هر دو دارو را در بدن افزایش دهد. این می تواند منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.

داروهای ضد تشنج

مصرف این داروهای ضد تشنج با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• اتوسوکسیمید
• فلبامات
• اکسکاربازپین
• متوکسیمید
• توپیرامات

مصرف این داروهای ضد تشنج با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این به این معنی است که ممکن است برای کنترل تشنج شما به خوبی کار نکند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کاربامازپین
• ویگاباترین

مصرف این داروهای ضد تشنج با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش یا کاهش دهد. این به این معنی است که ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید یا ممکن است فنی توئین به خوبی کار نکند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• فنوباربیتال
• والپروات سدیم یا اسید والپروئیک

داروهای ضد قارچ

مصرف داروهای ضد قارچ خاص با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این می تواند منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کتوکونازول
• ایتراکونازول
• میکونازول
• وریکونازول
• فلوکونازول

مصرف فلوکونازول با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این می تواند باعث شود که فنی توئین به خوبی کار نکند.

آنتی بیوتیک ها

مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کلرامفنیکل

داروهای سرطان

مصرف داروهای خاص سرطانی با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کپسیتابین
• فلوروراسیل

مصرف سایر داروهای سرطانی با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این به این معنی است که ممکن است برای کنترل تشنج شما به خوبی کار نکند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• بلئومایسین
• کاربوپلاتین
• سیس پلاتین
• دوکسوروبیسین
• متوترکسات

داروهای دیابت

مصرف داروهای خاص دیابت با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• تولبوتامید

قرص های خوراکی ضد بارداری

مصرف فنی توئین با قرص های خوراکی ضد بارداری که حاوی استروژن هستند، می تواند این قرص ها را کم اثر کند. این بدان معناست که آنها برای جلوگیری از بارداری نیز کارایی خوبی نخواهند داشت. اگر این داروها را با هم مصرف می کنید باید از فرم پشتیبان جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

داروهای یائسگی

مصرف فنی توئین با قرص های خوراکی حاوی استروژن می تواند باعث کاهش اثر این قرص ها شود. این بدان معنی است که آنها برای جلوگیری از علائم یائسگی، مانند گر گرفتگی، به خوبی کار نخواهند کرد.

داروهای اسید معده

مصرف برخی از داروهای اسید معده همراه با فنی توئین می تواند بر سطح فنی توئین در بدن شما تأثیر بگذارد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود، یا باعث شود فنی توئین به خوبی کار نکند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• سایمتیدین
• امپرازول

داروی سل

مصرف ایزونیازید با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.

داروهای بهداشت روان

مصرف برخی داروهای بهداشت روان با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کلردیازپوکسید
• دی سولفیرام
• فلوکستین
• فلووکسامین
• سرترالین
• ترازودون
• متیل فنیدیت
• فنوتیازین ها مانند فلوفنازین، کلرپرومازین یا پروفنازین

مصرف دیازپام با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این به این معنی است که ممکن است برای کنترل تشنج شما به خوبی کار نکند.

رقیق کننده خون

مصرف وارفارین با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. همچنین، فنی توئین می تواند از چند طریق بر نحوه برخورد بدن با وارفارین تأثیر بگذارد. در صورت استفاده از وارفارین، پزشک هنگام شروع، قطع یا تنظیم درمان فنی توئین، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت.

سولفونامیدها

مصرف این داروها با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن افزایش دهد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• سولفامتیزول
• سولفافنازول
• سولفادیازین
• سولفامتوکسازول ـ تریموپریم

داروی تنفسی

مصرف تئوفیلین با فنی توئین می تواند سطح هر دو دارو را در بدن کاهش دهد. این بدان معنی است که هر دو دارو ممکن است به خوبی کار نکنند.

داروهای ضدایدز

مصرف برخی داروهای HIV با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این به این معنی است که ممکن است برای کنترل تشنج شما به خوبی کار نکند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• فوزامپرناویر
• نلفیناویر
• ریتوناویر

دلاواردین را همراه با فنی توئین مصرف نکنید. مصرف این داروها با هم باعث می شود که دلاواردین کار نکند و HIV را درمان نکند.

مکمل گیاهی

مصرف گیاه سنت جان با فنی توئین می تواند سطح فنی توئین را در بدن کاهش دهد. این بدان معناست که ممکن است برای کنترل تشنج شما نیز کارایی نداشته باشد.

آنتی اسیدها یا مکمل های خاص

مصرف برخی از آنتی اسیدها یا مکمل ها با فنی توئین می تواند میزان جذب فنی توئین در بدن را کاهش دهد. این می تواند مانع از آن شود که به خوبی بتواند تشنج شما را کنترل کند. برای جلوگیری از این مسئله، سعی کنید این مکمل ها را در زمانی متفاوت از روز که فنی توئین مصرف می کنید، مصرف کنید. نمونه هایی از این داروها شامل مکمل های حاوی:

• کربنات کلسیم
• هیدروکسید آلومینیوم
• هیدروکسید منیزیم

هشدارهای مهم

هشدار نقایص هنگام تولد

استفاده از این دارو در دوران بارداری می تواند ناهنجاری های جدی ایجاد کند. اگر باردار هستید یا می توانید بچه دار شوید، نباید این دارو را مصرف کنید، مگر اینکه پزشک لازم باشد. هنگام استفاده از این دارو از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.

هشدار واکنش آلرژیک شدید

این واکنش DRESS نام دارد که مخفف “واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک” است. می تواند 2-6 هفته پس از شروع مصرف این دارو رخ دهد و ممکن است کشنده باشد (باعث مرگ). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• تب
• غدد لنفاوی متورم
• آسیب اندام، از جمله نارسایی کبد

هشدار واکنش های پوستی جدی

این دارو ممکن است باعث واکنش های آلرژیک تهدید کننده زندگی شود. به این موارد سندرم استیونز-جانسون یا SJS و نکرولیز اپیدرم سمی یا TEN گفته می شود. هر یک از آنها می تواند به پوست یا اندام های داخلی شما آسیب جدی برساند و منجر به مرگ شود. در صورت داشتن هر یک از این علائم در هنگام مصرف این دارو ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• بثورات پوستی
• کهیر
• زخمهای دهان
• تاول یا لایه برداری از پوست شما

افزایش هشدار تشنج

مصرف این دارو را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما گفته باشد. با این کار ممکن است تشنج شدیدتری داشته باشید. اگر پزشک در حال قطع درمان شما با فنی توئین باشد، آنها دوز دارو را به آرامی کاهش می دهند تا خطر ابتلا به تشنج بیشتر را کاهش دهد

هشدار دهنده سطح پایین ویتامین D

این دارو می تواند سطح ویتامین D را در بدن کاهش دهد. این می تواند منجر به کمبود ویتامین D و همچنین سطح پایین کلسیم و فسفات شود. داشتن مقادیر کمتری از این مواد مغذی می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای نرم شدن استخوان قرار دهد. این می تواند منجر به شکستگی استخوان ها، پوکی استخوان یا پوکی استخوان شود. با پزشک خود درمورد اینکه آیا هنگام مصرف این دارو باید از مکمل ویتامین D استفاده کنید، صحبت کنید.

هشدار تیروئید

این دارو می تواند بر سطح هورمون تیروئید شما تأثیر بگذارد. اگر به بیماری تیروئید مبتلا هستید، قبل از مصرف فنی توئین، این شرایط را با پزشک خود در میان بگذارید.

هشدار آنژیوادم (تورم زیر پوست)

این دارو می تواند تورم خطرناک و گاه کشنده ای در صورت، لب ها، گلو یا زبان ایجاد کند. این می تواند نفس کشیدن یا بلعیدن را سخت کند. در صورت بروز این علائم، مصرف این دارو را متوقف کرده و بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

هشدار افکار یا اعمال خودکشی

این دارو ممکن است خطر افکار یا اعمال خودکشی را افزایش دهد. اگر قبلاً اختلال خلقی مانند افسردگی یا اضطراب داشته باشید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد. در صورت تغییر در خلق و خو و رفتار، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

هشدار مشکلات قلبی

این دارو می تواند باعث مشکلات قلبی مانند ضربان قلب کند شود که منجر به مرگ شود. اگر هرکدام از این علائم را دارید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه
• خستگی
• احساس می کنید قلب شما به آرامی می تپد 
• درد قفسه سینه

هشدارهای فنی توئین

هشدار آلرژی

این دارو می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• تورم لب ها، زبان، صورت
• مشکل تنفس

در صورت بروز این علائم به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

اگر تا به حال نسبت به آن واکنش آلرژیک داشته اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.

هشدار تعامل با الکل

هنگام مصرف فنی توئین، نباید الکل بنوشید. الکل ممکن است میزان فنی توئین را در بدن شما تغییر دهد، که می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند

برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی

این دارو توسط کبد شما پردازش می شود. اگر کبد شما به خوبی کار نمی کند، ممکن است مقدار بیشتری از دارو در بدن شما باقی بماند. این شما را در معرض خطر سمیت و عوارض جانبی قرار می دهد.

برای افراد دیابتی

این دارو ممکن است سطح قند خون شما را افزایش دهد.

برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی

اگر بیماری کلیوی شدید دارید، ممکن است نیاز باشد دوز دارو تنظیم یا کنترل دقیق شود.

برای افراد مبتلا به بیماری تیروئید

این دارو می تواند بر سطح هورمون تیروئید شما تأثیر بگذارد. قبل از مصرف فنی توئین، وضعیت تیروئید خود را با پزشک در میان بگذارید.

اخطارها برای گروه های دیگر

برای افراد مسن

با افزایش سن، بدن قادر به پاک کردن این دارو نیز نیست، بنابراین ممکن است مقدار بیشتری از دارو در بدن شما بیشتر بماند. این ممکن است باعث شود مقدار این دارو در بدن شما بیش از حد طبیعی باشد. این می تواند منجر به عوارض جانبی بیشتری شود.

افراد مبتلا به بیماری تیروئید

این دارو می تواند بر سطح هورمون تیروئید شما تأثیر بگذارد. اگر به بیماری تیروئید مبتلا هستید، قبل از مصرف فنی توئین، این شرایط را با پزشک خود در میان بگذارید.

افراد از نژاد آسیایی

افرادی که آسیایی یا از نژاد آسیایی هستند و دارای یک عامل خطر ژنتیکی هستند ، احتمال بیشتری برای ابتلا به SJS و TEN دارند. پزشک ممکن است شما را آزمایش کند تا ببینید آیا آلل HLA-B * 1502 دارید یا خیر. اگر نتایج شما مثبت باشد، ممکن است بیشتر در معرض خطر این واکنش های جدی و گاه کشنده پوستی باشید. از طرف دیگر، هنوز می توانید این واکنش ها را بدون عامل خطر ژنتیکی داشته باشید.

ملاحظات ویژه دوز مصرفی

برای افراد مبتلا به بیماری کبد یا کلیه

فنی توئین توسط کبد و کلیه های شما پردازش می شود. اگر کبد یا کلیه های شما خوب کار نمی کنند ، ممکن است مقدار بیشتری از این دارو در بدن شما بیشتر بماند. این شما را در معرض عوارض جانبی قرار می دهد. پزشک شما ممکن است سطح فنی توئین خون شما را بررسی کند تا مطمئن شوید از نظر مصرف دارو برای شما بی خطر است و بررسی می کند که آیا دوز دارو باید تنظیم شود یا خیر.

هشدارهای مصرف

قرص فنی توئین، کپسول و سوسپانسیون خوراکی حاوی فرمولهای مختلف دارو هستند. بنابراین ، شما نمی توانید ناگهان از یک فرم به شکل دیگر تغییر دهید. پزشک شما باید دوز مصرفی شما را تنظیم کرده و پاسخ بدن شما را به این تغییر کنترل کند.

طبق دستور مصرف کنید

از کپسول خوراکی فنی توئین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل آن را انجام ندهید، خطرات جدی به همراه خواهد داشت.
اگر آن را به هیچ وجه مصرف نمی کنید یا مصرف آن را متوقف می کنید: قطع ناگهانی این دارو یا مصرف نکردن آن ممکن است مشکلات جدی ایجاد کند ، از جمله تشنج یا تشنج بیشتر که متوقف نشود.
اگر بیش از حد مصرف می کنید: اگر بیش از حد از این دارو استفاده می کنید، ممکن است علائم زیر را داشته باشید:

• حرکات کنترل نشده چشم
• مشکلات هماهنگی عضلات
• لکنت زبان
• لرزش
• رفلکس های بیش از حد فعال
• کمبود انرژی
• حالت تهوع
• استفراغ
• تاری دید

ممکن است در نهایت به کما بروید یا به طور خطرناکی فشار خون پایین داشته باشید.

اگر مقدار زیادی از این دارو مصرف می کنید، بلافاصله با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید. اگر علائم شدید است، با اورژانس تماس بگیرید یا بلافاصله به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
تغذیه با لوله (انترال) می تواند منجر به کاهش غلظت خونی دارو گردد و حملات تشنجی از کنترل خارج شوند.
راهکار: از مصرف فنی توئین همراه با تغذیه لوله ای خودداری گردد.(توصیه می شود تغذیه با لوله 2ساعت پیش از دریافت دوز فنی توئین قطع گردد و 2ساعت پس از دریافت دوز، برقرار شود.)

زنان باردار

فنی توئین ممکن است نقایص جدی در هنگام تولد ایجاد کند. هنگام مصرف این دارو باید از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود بگویید. این دارو باید در دوران بارداری فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی استفاده شود.
اگر هنگام مصرف این دارو باردار شدید، در مورد ثبت نام در دفتر ثبت بارداری داروهای ضد صرع آمریکای شمالی با پزشک خود صحبت کنید. هدف از این ثبت احوال جمع آوری اطلاعات در مورد ایمنی داروهای ضد تشنج است که در دوران بارداری استفاده می شود.

دوران شیردهی

این دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود و در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند اثرات جدی ایجاد کند. در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو در هنگام شیردهی به کودک با پزشک خود صحبت کنید.

کپسول فنی توئین لقمان ۱۰۰ میلی‌گرم

کپسول فنی توئین الحاوی ۱۰۰ میلی‌گرم
سوسپانسیون فنی توئین الحاوی ۳۰ میلی‌گرم بر ۵ میلی‌لیتر

کرم فنی توئین مدیفارم ۱٪ ۳۰ گرم

کرم فنی توئین دی.پی ۱٪ ۳۰ گرم

قرص سینرجینا ۱۰۰ میلی‌گرم ـ سینرژینا

کپسول اپانوتین ۱۰۰ میلی‌گرم