نورالژی پس سری به حالتی گفته می شود که در آن رشته های عصبی که از قسمت فوقانی نخاع، از زیر پوست سر به سمت بالا می روند و به آن ها “اعصاب پس سری” گفته می شود، ملتهب یا دچار آسیب می‌شوند. ممکن است در پشت سر یا در قاعده جمجمه احساس شود.
افراد می توانند آن را با میگرن یا انواع دیگر سردرد اشتباه بگیرند، زیرا علائم می توانند مشابه باشند. اما درمان آنها کاملا متفاوت است. بنابراین مهم است که برای تشخیص صحیح به پزشک مراجعه کنید.
علائم نورالژی پس سری
نورالژی پس سری درد شدیدی ایجاد می کند که شبیه یک شوک الکتریکی یا فرورفتن یک جسم نوک تیز در پشت سر و گردن احساس می شود. سایر علائم عبارتند از:
- درد سوزشی و ضربان دار که به طور معمول از قسمت قاعده جمجمه شروع می شود و به بالا انتشار می یابد.
- درد در یک یا دو طرف سر
- درد پشت چشم
- حساسیت به نور
- حساس شدن پوست سر به لمس
- احساس درد هنگام حرکت گردن
علل نورالژی پس سری
نورالژی پس سری بدلیل فشار یا تحریک بر روی اعصاب پس سری اتفاق می افتد که ممکن است به دلیل آسیب دیدگی، تحت فشار قرار گرفتن اعصاب به علت گرفتگی عضلات و یا التهاب باشد. بسیاری از اوقات، پزشکان نمی توانند علت دقیق آن را پیدا کنند.
برخی از شرایط پزشکی مرتبط با آن عبارتند از:
- ضربه به پشت سر
- گرفتگی یا کشیدگی عضلات گردن
- آرتروز فقرات گردن
- تومور در گردن
- دیسک گردنی
- عفونت
- نقرس
- دیابت
- التهاب رگ های خونی (واسکولیت)
تشخیص نورالژی پس سری
پزشک در مورد سوابق پزشکی و هرگونه آسیب دیدگی از شما سوال خواهد کرد. وی یک معاینه بدنی نیز انجام می دهد. پزشک به پشت سر شما فشار می دهد تا ببیند می‌تواند درد مشابه ای در شما ایجاد کند.
همچنین ممکن است پزشک در مجاورت عصب پس سری تزریقی انجام دهد تا عصب را بی حس کند که این روش “بلوک عصبی” نامیده می شود تا ببیند آیا این روش باعث تسکین می‌شود یا خیر. اگر بلوک عصبی موثر واقع شود، احتمالاً نورالژی پس سری علت درد است. اگر پزشک به علل دیگری مشکوک شود ممکن است آزمایش خون یا MRI نیز درخواست کند.
درمان نورالژی پس سری
برای درمان صحیح باید تشخیص درست را بدانید. به عنوان مثال، اگر دچار نورالژی پس سری باشید و داروی میگرن دریافت کنید ممکن است درد شما تسکین نیابد.
اولین کاری که باید انجام شود تسکین درد است. می توانید موارد زیر را امتحان کنید:
- گردن خود را گرم نگه دارید.
- در یک اتاق ساکت استراحت کنید.
- عضلات سفت و دردناک گردن را ماساژ دهید.
- داروهای ضدالتهاب بدون نسخه، مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن را مصرف کنید.
در صورت عدم پاسخ به درمان، پزشک ممکن است داروهایی برای شما تجویز کند، از جمله:
- داروهای شل کننده عضله
- داروهای ضد صرع مانند کاربامازپین و گاباپنتین
- داروهای ضد افسردگی
- بلوک عصبی و تزریق استروئید: این روش نیز می تواند یک درمان کوتاه مدت باشد. برای کنترل درد شما ممکن است دو تا چند تزریق طی چندین هفته لازم باشد. غیرمعمول نیست که مشکل در مقطعی برگردد و به تزریق دوباره نیاز داشته باشد.
نیاز به عمل جراحی نادر است اما اگر درد شما با سایر روش های درمانی بهتر نشود یا دوباره عود کند، ممکن است یک گزینه درمانی باشد. جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
رفع فشار از عروق کوچک (microvascular decompression): پزشک ممکن است با پیدا کردن و رفع انسداد رگ های خونی که باعث فشار بر روی عصب پس سری می شوند، درد را تسکین دهد.
تحریک عصب پس سری (occipital nerve stimulation): پزشک ممکن است از دستگاهی به نام محرک عصبی برای رساندن پالس های الکتریکی به اعصاب پس سری استفاده کند. آنها می توانند موجب جلوگیری از رسیدن پیام های درد به مغز شوند.
نورالژی پس سری یک بیماری تهدید کننده حیات نیست. بیشتر افراد با استراحت و مصرف داروهای مسکن بهبود می یابند. اگر درد علی رغم اقدامات اولیه ادامه دارد، به پزشک خود اطلاع دهید.
