برای بیماران

انگ مضاعف در بیماری صرع و اختلال روانپزشکی

Social Stigma and Epilepsy

صرع را نه تنها یک اختلال مغزی بلکه تشنج های مکرری می دانند که با پیامد های روانی اجتماعی مرتبط می باشد. صرع و اختلالات روانپزشکی ، از نظر انگ ، در نتیجه قرن ها خرافات ، جهل و باورهای نادرست ، دارای مشکلات مشابهی هستند. انگ نه تنها به تبعیض و نقض حقوق مدنی و انسانی منجر می شود بلکه به دسترسی ضعیف به مراقبت های بهداشتی و عدم پایبندی یا کاهش پایبندی به درمان منجر می شود و در نهایت باعث افزایش مرگ و میر می شود. علیرغم تلاش مداوم در مبارزه با استیگما در این شرایط ، دانش بسیار کمی در مورد پدیده استیگمای مضاعف وجود دارد.
صرع نه تنها منجر به مشکلات روانشناختی مانند اختلالات روانپزشکی ، اختلالات خلقی ، خودکشی و انزوای اجتماعی ، احساس شرم و گناه ، اعتماد به نفس پایین ، اضطراب ، بدبینی نسبت به زندگی می گردد بلکه استیگما و انگ قابل توجهی را نیز به همراه دارد. در اثر استیگما ، حتی افراد به بهداشت و ظاهر خود ، کمتر توجه می نمایند.
در دوران گذشته در برخی ادیان ، این عقیده وجود داشت که صرع ناشی از گناهانی است که فرد در زندگی گذشته مرتکب شده است .سیک ها و هندوها که در آسیای جنوبی و شبه قاره هند زندگی می کنند ، چنین عقیده ای داشته و بیشتر به درمان های سنتی آسیای جنوبی روی می آوردند.
معمولا در موارد زندگی مشترک و بلافاصله پس از ازدواج و شروع زندگی جدید تأثیر انگ(استیگما) بارزتر میگردد. بیماران مصروع در مقایسه با مبتلایان به سایر بیماری های مزمن کمتر ازدواج و بیش تر طلاق می‌گیرند.
در مطالعات نشان داده شده که از هر سه نفر یک نفر در رابطه عاشقانه قرار می گیرد و یک نفرنیز به صورت مستقل زندگی و از پنج نفر یک نفر صاحب فرزند میگردد.
در کشور های با درآمد پایین ، افراد مصروع در معرض تبعیض بیش تری هستند. از هر سه تحصیل کرده ، فقط یک نفر به کار گماشته میشود. بیکاری این افراد بیش تر به عوامل غیرپزشکی مرتبط است تا اینکه مربوط به عوامل مربوط به خود بیماری صرع باشد. استیگما ی حاصل از صرع یک عامل خطر برای شروع یا تشدید اختلالات خلقی یا اضطرابی می باشد.مسایل شخصیتی نیز بر روی استیگما و سایر فاکتور های خطر اختلالات روانپزشکی تاثیرگذار می‌باشند . استیگما بیش تر با علائم افسردگی مرتبط است تا دفعات تشنج و نه تنها بیماران بلکه مراقبین آنها را نیز تحت تأثیر قرار دهد و پیامد منفی در مورد مسایل روانی آنها دارد. استیگما می تواند باعث افسردگی در فرد مصروع و مراقبین وی گردد که یک چرخه معیوب صرع و افسردگی را پدید می آورد.
در برخی کشورها ، برخی از والدین اجازه نمی دهند که فرزندشان با سایر دانش اموزانی که مبتلا به صرع هستند همنشینی یا بازی کنند و بسیاری نیز انرا یک بیماری غیر قابل علاج توصیف می نمایند. تاهنگامیکه در یک مکان عمومی فرد دچار حمله تشنجی نشده است شاید مشکلی نباشد ولی همین که چنین اتفاقی افتاد ، سایه برچسب زدن و استیگما گسترده می گردد.
مادران کودکان مبتلا به صرع نیز معمولا میزان استرس پذیری بیش تری را در زندگی از خود نشان می‌دهند. برخی والدین به دلیل ترس از استیگما ، وجود صرع در فرزند را حین ثبت نام در مدرسه یا در جریان خواستگاری و ازدواج یا حین ازمونهای استخدامی ،مخفی یا انکار می نمایند. چراکه نتیجه استیگما ، طرد شدن ، انزوا ، تحقیر ، انگشت نما شدن و بی ارزش جلوه نمودن می باشد.
استیگمای مرتبط با اختلالات روانپزشکی به عزت نفس بسیاری از افراد مبتلا آسیب جدی می رساند. یک پیامد مهم در کاهش انگ ، بهبود عزت نفس در افرادی است که اختلال روانپزشکی دارند.
توصیه می گردد کمپین های انگ زدا و استیگما همراه با اقدامات آموزشی در مورد افراد مبتلا به صرع و مشکلات روانپزشکی برپاگردد به این منظور که دانش و نگرش افراد و کیفیت زندگی ، ارتقا و علائم افسردگی همراه کمتر گردد .


منابع

  • Baker GA, Jacoby A, Gorry J, Doughty J, Ellina V. Quality of life of people with epilepsy in Iran, the Gulf, and Near East. Epilepsia. 2005;46:132–40. [PubMed] [Google Scholar]Baker GA. People with epilepsy: What do they know and understand and how does this contribute to their perceived level of stigma? Epilepsy Behav. 2002;3:S26–32. [PubMed] [Google Scholar]
  • Baker GA. The psychosocial burden of epilepsy. Epilepsia. 2002;43(Suppl 6):26–30. Collings JA. Psychosocial well-being and epilepsy: An empirical study. Epilepsia 1990;31:418-26. [PubMed] [Google Scholar]
  • Canger R, Cornaggia C. Public attitudes towards epilepsy in Italy: Results of a survey and comparison with USA and West Germandata. Epilepsia. 1985;26:221–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • DiIorio C, Osborne Shafer P, Letz R, Henry T, Schomer DL, Yeager K Project EASE Study Group. The association of stigma with self-management and perceptions of health care among adults with epilepsy. Epilepsy Behav. 2003;4:259–67. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fernandes PT, Salgado PC, Noronha AL, Sanders JW. Stima scale for epilepsy: Validation process. Arq Neuropsiquiatr. 2007;65(Suppl 1):35–42. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ismail H, Wright J, Rhodes P, Small N, Jacoby A. South Asians and epilepsy: Exploring health experiences, needs and beliefs of communities in the north of England. Seizure. 2005;14:497–503. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goffman E. Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Englewood Cliffs NJ: Prentice-Hall. 1963 [Google Scholar]
  • Jacoby A. Epilepsy and the quality of everyday life: Findings from a study of people with well – controlled epilepsy. Soc Sci Med. 1992;34:657–66. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jones EE, Farina A, Hastorf AH, Markus H, Miller DT, Scott RA. Social stigma: The psychology of marked relationships. New York: Freeman; 1994. Crocker J, Quinn DM, Steele C. Social stigma. In: Gilbert DT, Fiske ST, Lindzey G, editors. Handbook of social psychology: Vol. 2. Boston: McGraw-Hill; 1998. p. 504-53. [Google Scholar]
  • Link BG, Struening EL, Neese-Todd S, Asmussen S, Phelan JC. Stigma as a barrier to recovery: The consequences of stigma for the self-esteem of people with mental illnesses. Psychiatr Serv. 2001;52:1621–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Suurimeijer TP, Feuvekamp MF, Aldenkamp BP. Social functioning, psychological functioning and quality of life in epilepsy. Epilepsia. 2001;42:1160–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Thomas SV, Bindu VB. Psychosocial and economic problems of parents of children with epilepsy. Seizure. 1999;8:66–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weiss MG, Doongaji DR, Siddhartha S, Wypij D, Pathare S, Bhatawdekar M, et al. The explanatory model interview catalogue (EMIC).contribution to cross-cultural research methods from a study of leprosy and mental health. Br J Psychiatry. 1992;160:819–30. [PubMed] [Google Scholar]

میانگین امتیازات 5 / 5. تعداد امتیازات 2

تهیه و تنظیم
ستاره کشکولی و رضا بیدکی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا